Sapiensa de la Farmacología.: FARMACOTERAPIA DE LA EPILEPSIA.

FARMACOTERAPIA DE LA EPILEPSIA.

Las convulsiones son alteraciones transitorias de la conducta debida a la activación rítmica, sincrónica y desordenada de las poblaciones de neuronas cerebrales. y el termino epilepsia se refiere a un trastorno de la función cerebral caracterizado por la ocurrencia periódicas e impredecible de convulsiones.

las convulsiones son provocadas ( es decir, por agentes químicos o estimulación eléctrica) o no provocadas, la condición de epilepsia denota la aparición de convulsiones espontánea no provocadas. aunque los agentes en uso clínico actual inhiben las convulsiones, no hay certeza sobre sobre si alguno de ellos previene el desarrollo de la epilepsia (epileptogénesis).

las convulsiones surgen de circuitos corticales, talamocorticales, límbicos, o incluso el tronco del encéfalo. las manifestaciones conductuales de una convulsión están determinadas por las funciones que normalmente atiende la región del cerebro en la que se produce el ataque, por ejemplo, una convulsión que involucra la corteza motora se asocia con sacudidas rítmicas de la parte del cuerpo controlada por esta región de la corteza. por lo tanto este tipo de de ataque focal se asocia con la preservación de la conciencia.

las convulsiones focales también pueden estar asociadas con alteración de la conciencia. la mayoría de estas crisis focales se origina en el lóbulo temporal.

Ademas de esta clasificación de la convulsiones, una categorización adicional especifica síndromes de epilepsia que se refieren a un conjunto de síntomas que se presentan con frecuencia e incluyen tipos de ataque, etiología, edad de inicio y otros factores. (Fish RJ et al., 2017). se ha identificado mas de 50 síndromes distintos de epilepsia, y se han categorizado como epilepsias focales versus generalizadas.

Las epilepsias focales pueden consistir en cualquiera de los tipos de crisis focales y representan aproximadamente el 60% de todas las epilepsias.

Las epilepsias. comúnmente, la etiología consiste en una lesión cortical, como un tumor, una malformación de desarrollo, o un daño debido a un traumatismo o accidente cerebrovascular. tales lesiones a menudo son evidentes en la resonancia magnética cerebral. de forma alternativa la etilogía puede ser genética.

Las epilepsias generalizadas se caracterizan con mayor frecuencia por uno o mas de dos tipos convulsivos generalizados y representan alrededor del 40% de todas las epilepsias; la etiología es generalmente genética. la epilepsia generalizada mas común se conoce como epilepsia mioclonica juvenil, que representa alrededor del 10% de todos los síndromes de epilepsia.

La edad de inicio es en los primeros años de la adolescencia , y la afección se caracteriza por convulsiones mioclónicas, tónico-clónicas y, a menudo crisis de ausencia.