Sapiensa de la Farmacología.: AGONISTAS Y ANTAGONISTAS ADRENÉRGICOS.

AGONISTAS Y ANTAGONISTAS ADRENÉRGICOS.

La mayoría de de las acciones de las catecolaminas y los agentes simpaticomiméticos se puede clasificar en siete grandes tipos:

Una acción excitadora periférica en ciertos tipos de músculo liso, como aquellos vasos sanguíneos que irrigan la piel, los riñones y las membranas mucosas, y en células glandulares como las de las glándulas salivales y sudoríparas.
Una acción inhibitoria periférica sobre otros ciertos tipos de músculo liso, como los que se encuentran en la pared del intestino, en el árbol bronquial y en los vasos sanguíneos que irrigan los músculos esqueléticos.
Uso de acción excitadora cardíaca que aumenta la frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción.
Acciones metabólicas, tales como el aumento en la tasa de glucogenólisis en el hígado y la liberación de los ácidos grasos libres en el tejido adiposo.
Acciones endocrinas, como la modulación (aumento o disminución) de la secreción de insulina, renina y hormonas hipofisarias.
acciones en el SNC, como estimulación respiratoria, aumento de la vigilia,y la actividad psicomotora y reducción del apetito.
Acciones presinápticas que tanto inhiben como facilitan la liberación de neurotransmisores, siendo la acción inhibidora la más importante fisiológicamente.

la catecolaminas y los fármacos simpaticosmiméticos se clasifican como:

Simpaticomiméticos de acción directa.
Simpaticomiméticos de acción indirecta.
Simpaticomiméticos de acción mixta.

Catecolaminas endógenas:

Epinefrina.
Norepinefrina.
Dopamina.

AGONISTAS ADRENÉRGICOS.

AGONISTAS DE LOS RECEPTORES ADRENÉRGICOS BETA.

Los agonistas de los receptores adrenérgicos beta desempeñan un papel principal solo en el tratamiento de broncoconstricción en pacientes con asma (obstrucción reversible de las vías respiratorias) o la COPD. Los usos menores incluyen el manejo de trabajo de parto prematuro, tratamiento de del bloqueo cardíaco completo en estado de choque, el tratamiento a corto plazo de la descompensación cardíaca después de cirugía y en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva o infarto de miocardio.

Los agonistas de los receptores adrenérgicos beta se pueden usar para estimular la velocidad y la fuerza de la contracción cardíaca.

El efecto cronotrópico es útil en el tratamiento de emergencia de arritmias tales como torsales de pointes, bradicardia o bloqueo cardíaco, mientras que el efecto inotrópico es útil cuando resulta deseable aumentar la contractilidad miocárdica.

AGONISTAS SELECTIVOS DE LOS RECEPTORES ADRENÉRGICOS BETA 2.

Los principales efectos adversos de los agonistas del receptor beta en el tratamiento del asma o la COPD son causados por la estimulación de los receptores beta 1 en el corazón. los agentes selectivos beta 2 se han desarrollado para evitar estos efectos adversos.

AGONISTAS DE LOS RECEPTORES ADRENÉRGICOS ALFA.

AGONISTAS SELECTIVOS DE LOS RECEPTORES ADRENÉRGICOS ALFA 1.

Los principales efectos de varios medicamentos simpaticomimetricos se deben a la activación de los receptores adrenérgicos alfa en el musculo liso vascular. como resultado aumenta la resistencia vascular periférica y se mantiene o eleva la presión arterial. la utilización de estos medicamentos se limita al tratamiento de algunos pacientes con hipotensión, incluida hipotensión ortostática o choque. La fenilefrina y la metoxamina son vasoconstrictores de acción directa y activadores selectivos de los receptores alfa 1. La mefentermina y el metaraminol actúan directa e indirectamente.

VIDEO DE AGONISTAS ADRENÉRGICOS.

PARTE I

PARTE II

ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES ADRENÉRGICOS.

muchos tipos de fármacos interfieren con la función del sistema nervioso simpático y, por lo tanto tienen profundos efectos sobre la fisiología de los órganos con inervación simpática, varios de estos medicamentos son importantes para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares.

ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES ADRENÉRGICOS ALFA.

Los receptores adrenérgicos alfa median muchas de las acciones importantes de las catecolaminas endógenas. los receptores alfa 1 median la contracción del musculo liso arterial, venoso y visceral, mientras que los receptores alfa 2 participan para suprimir los estímulos simpáticos de salida, aumentar el tono vagal, facilitar la agregación plaquetaria, inhibir la liberación de NE y acetilcolina de las terminaciones nerviosas y la regulación de los efectos metabólicos y en la contracción de algunas arterias y venas.

algunos efectos clínicos mas importantes observador de loa antagonistas de los receptores alfa están el el sistema cardiovascular .

ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES ADRENÉRGICOS ALFA 1.

El bloqueo de los receptores adrenérgicos alfa 1 inhiben la vasoconstricción inducida por las catecolaminas endógenas; la vasodilatación puede ocurrir en ambos: vasos y venas de resistencia arteriolar. el resultado es la caída en la presión sanguínea debido a la disminución de la resistencia periférica.

ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES ADRENÉRGICOS BETA.

Los antagonistas competitivos de los receptores adrenérgicos beta, o bloqueadores beta, han recibido una atención clínica enorme debido a su eficacia en el tratamiento de la hipertensión, la cardiopatia isquémica, la insuficiencia cardíaca congestiva y ciertas arritmias.